Methotrexate (MTX)
Methotrexat (MTX)Material
Serum: 0,5 ml
Stabilität: 1 Tag bei 20-25°C, 14 Tage bei 2-8°C, 6 Monate bei -20°C
Methode
EIA
therapeutischer Bereich
<0,2 µmol/l
Für das Drug Monitoring der Hochdosistherapie (HDMTX) hinsichtlich Toxizität wird eine Überprüfung der Konzentration nach 24, 48 und 72 Std. sowie für die Kurzinfusion (unter 6 Std.) nach Abschluss der Infusion sowie nach 24, 48 und 72 Std. empfohlen, bis diese unterhalb von 0,1-0,2 µmol/l gefallen ist.
Für Patienten mit eingeschränkter Elimination bzw. renaler Funktion wird ein Abfallen auf <0,05 µmol/l als sicherer angesehen.
Bei normaler MTX-Elimination sind in der Hochdosistherapie folgende Konzentrationen zu erwarten:
24 Std. nach Gabe: um 10 µmol/l
48 Std. nach Gabe: um 1 µmol/l
72 Std. nach Gabe: um 0,2 µmol/l
Der Zielbereich für die Behandlung hämatologischer Erkrankungen nach Beendigung der 24-Std. Infusion (Steady-State) liegt zwischen 16 und 40 µmol/l, der Zielbereich zur Behandlung des Osteosarkoms liegt bei 1000-1500 µmol/l zum Ende der Kurzinfusion (Spitzenspiegel).
Unter Anwendung von Glucarpidase als Notfallmedikation finden sich durch Kreuzreaktion mit Spaltprodukten falsch erhöhte Werte.
Auswahl Medikamente
Bendatrexat®
Lantarel®
Accredited
yes