Metanephrine im Plasma

Material

EDTA-Plasma: 0,5 ml, tiefgefroren

Am Tag vor Blutentnahme bitte auf Alkohol, Kaffee und Nikotin sowie Verzehr von Käse, Früchten und Nüssen verzichten.

Hinweis: Der Abbau der Katecholamine in die entsprechenden Metanephrine erfolgt in moderatem Umfang auch in der entnommenen Probe, sodass in Plasma, welches bei Raumtemperatur bzw. gekühlt eingesandt wird, gehäuft grenzwertig erhöhte Metanephrine gemessen werden. Nach der Blutentnahme sollte die Probe umgehend zentrifugiert und das Plasma separiert und tiefgefroren werden.

Bitte beachten Sie, dass die Körperlage einen merklichen Einfluss auf die Wertelage haben kann. Der Entnahme sollte eine Ruhephase von 20 bis 30 Minuten liegend vorausgehen. Es empfielht sich, die Kanüle bereits vorab zu legen, um eine stressfreie Blutentnahme zu gewährleisten.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

Metanephrin:
Für Kinder bis 4 Jahren liegen uns keine validierten Cut-Offs vor. Orientierend kann die Entscheidungsgrenze für Kinder und Jugendliche von <0,333 nmol/l herangezogen werden.

	Referenzbereich (nmol/l)
5 bis 17 Jahre	<0,333
18 bis 29 Jahre	<0,264
30 bis 39 Jahre	<0,304
40 bis 49 Jahre	<0,324
50 bis 59 Jahre	<0,375
>60 Jahre	<0,358

Für ältere Patienten mit Niereninsuffizienz (mindestens Stage 3) bzw. Hämodialyse kann gemäß Pamporaki et al.* ein Cut-Off von <0,417 nmol/l herangezogen werden.

Normetanephrin:
Für Kinder bis 4 Jahren liegen uns keine validierten Cut-Offs vor. Orientierend kann die Entscheidungsgrenze für Kinder und Jugendliche von <0,470 nmol/l herangezogen werden.

	Referenzbereich (nmol/l)
5 bis 17 Jahre	<0,470
18 bis 29 Jahre	<0,588
30 bis 39 Jahre	<0,618
40 bis 49 Jahre	<0,687
50 bis 59 Jahre	<0,747
>60 Jahre	<1,047

Für ältere Patienten mit Niereninsuffizienz können gemäß Pamporaki et al.* folgende Cut-Offs herangezogen werden:
CKD Stage 3: <1,158 nmol/l
CKD Stage 4 bzw. Hämodialyse: <1,535 nmol/l

*Pamporaki et al. Optimized Reference Intervals for Plasma Free Metanephrines in Patients With CKD. AJKD Vol 72, Iss 6, Dec. 2018.

3-Methoxytyramin:

	Referenzbereich (nmol/l)
Erwachsene	<0,093 (99.5 Perzentile)

Mädchen
Bis 1 Monat	<0,789 (Median 0,215)
1 bis 6 Monate	<0,150 (Median 0,096)
6 bis 12 Monate	<0,150 (Median 0,090)
1 bis 3 Jahre	<0,132 (Median 0,060)
3 bis 6 Jahre	<0,078 (Median 0,042)
6 bis 13 Jahre	<0,084 (Median 0,036)
13 bis 18 Jahre	<0,084 (Median 0,024)

Jungen
Bis 1 Monat	<0,413 (Median 0,167)
1 bis 6 Monate	<0,233 (Median 0,096)
6 bis 12 Monate	<0,162 (Median 0,084)
1 bis 3 Jahre	<0,150 (Median 0,060)
3 bis 6 Jahre	<0,144 (Median 0,036)
6 bis 13 Jahre	<0,132 (Median 0,036)
13 bis 18 Jahre	<0,156 (Median 0,030)

Nach Peitsch et al. (2019) finden sich bei Kindern bis 15 Jahre mit Neuroblastom im Median etwa 20-fach höhere Werte im Vergleich zum gesunden Referenzkollektiv.

Indication

Phäochromozytom- und Neuroblastom-Diagnostik

Note

Viele Arzneistoffe beeinflussen die Ausschüttung von Katecholaminen und damit ihrer Metaboliten, den Metanephrinen.
Hierzu zählen vor allem Psychopharmaka und Antihypertensiva wie trizyklische Antidepressiva, MAO-Inhibitoren, DOPA-Derivate, α-Blocker, ß-Blocker, Diuretika (hochdosiert), ACE-Hemmer und Clonidin sowie abschwellende Nasentropfen und Theophyllin. Sofern klinisch vertretbar ist eine mindestens 14‑tägige Medikamentenpause vor der Blutentnahme zu empfehlen.

Accredited

yes